Hipertenzija argumenti i činjenice
Hipertenzija bijele kute tema je rasprave. Prema nekim studijama, njezin dugoročni kardiovaskularni rizik je između hipertenzije i stvarne normotenzije, što hipertenzija argumenti i činjenice nije potvrđeno meta-analizama.
Ove nejasnoće mogle bi biti posljedica liječenja koje vodi k snižavanju kardiovaskularnog rizika. Nekoliko čimbenika može povisiti izvanordinacijske vrijednosti arterijskog tlaka u odnosu na ordinacijske.
- Štetne činjenice o prerađenoj hrani - Kako Liječiti
- Его непосредственным будущим управляла чудесная машина -- без сомнения, одно из самых высоких достижений инженерной мысли во все времена,-- которая несла его в самый центр Вселенной.
Učestalost maskirane hipertenzije veća je u pojedinaca s visokonormalnim ordinacijskim arterijskim tlakom. Medikamentna terapija može se razmotriti pri hipertenziji bijele kute u bolesnika s visokim kardiovaskularnim rizikom.
Lijekovi za hipertenziju stupnja I s niskim do umjerenim rizikom? Dokazi u korist medikamentne terapije takvih bolesnika su oskudni jer se ni jedno istraživanje nije bavilo upravo tim stanjem.
Prethodne smjernice savjetovale su niže ciljne vrijednosti arterijskog tlaka u visokorizičnoj populaciji. To znači da visokonormalne vrijednosti tlaka ne treba snižavati, čak ni u bolesnika s dijabetesom ili kroničnom bubrežnom bolešću. U bolesnika starijih od 80 godina, ciljne vrijednosti sistoličkog tlaka su mmHg.
Trenutne smjernice potvrđuju da su diuretici tiazidi, klortalidon i indapamidbeta-blokatori, antagonisti kalcija, ACE inhibitori i blokatori angiotenzinskih receptora primjereni za započinjanje i održavanje antihipertenzivnog liječenja, ali kod određenih stanja neki lijekovi pred drugima imaju prednost. Potvrđene su i brojne nuspojave beta-blokatora, uključujući novonastali diabetes u predisponiranih pacijenata.
Rezistentna hipertenzija: jesmo li za brzu renalnu denervaciju?
Rezistentna hipertenzija prisutna je ako bolesnik nakon promjene načina života i farmakoterapije diureticima te dvama drugim antihipertenzivima i dalje ima visoke vrijednosti krvnog tlaka. Dok ne bude dostupno više dokaza o dugoročnoj učinkovitosti i sigurnosti, preporuča se da ovi zahvati ostanu u rukama iskusnih operatera.
