Kao liječenje hipertenzije u sad-u, Hipertenzija – Wikipedija
Visoki krvni tlak – Liječenje pregled uzroci alternativne metode
Rezistentna hipertenzija i spironolakton Srpanj 27, Prof. Josip Vincelj dr. Arterijska hipertenzija glavni je nezavisni čimbenik rizika za srčanožilne bolesti. Bolesnici s rezistentnom hipertenzijom imaju značajno veći srčanožilni rizik nego bolesnici bez rezistentne hipertenzije Bolesnici s rezistentnom hipertenzijom imaju značajno veći srčanožilni rizik nego bolesnici bez rezistentne hipertenzije.
Demografske promjene koje uključuju povećanje incidencije pretilosti i povećanje udjela starije populacije dovode do toga da će rezistentna hipertenzija biti još češća u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Kod bolesnika s rezistentnom hiperetnzijom izraženije su promjene na ciljnim organima kao što je hipertrofija lijeve klijetke, promjene na očnoj pozadini i oštećenje bubrežne funkcije s proteinurijom.
Rezistentna hipertenzija može biti prividna i prava. U liječenju rezistentne hipertenzije glavna je stepenica promjena loših životnih navika tj. Sljedeća stepenica u liječenju je redovito uzimanje kombinirane antihipertenzivne terapije.
Od antihipertenziva u liječenju rezistente hipertenzije koristimo ACE inhibitore ili sartane uz blokatore kalcijskih kanala i diuretik. Ovim lijekovima još možemo dodati blokatore alfa i beta adrenergičkih receptora s ciljem snižavanja tonusa simpatikusa.
U liječenju rezistentne hipertenzije važne su obje stepenice i o njima ovise rezultati liječenja.
Kako sniziti visok krvni pritisak?
Važno je naglasiti da patofiziološki temelji rezistentne hipertenzije nisu još uvijek u potpunosti razjašnjeni. Značaj aldosterona dobro je poznat u patogenezi rezistente hipertenzije.
Arterijska hipertenzija
Kao liječenje hipertenzije u sad-u je opravdano dodavanje blokatora mineralokortikoidnih receptora odnosno spironolaktona. Rezultati brojnih provedenih studija ukazuju na korisne učinke blokatora mineralokortikoidih receptora kao što je spironolakton te je stoga lijek izbora u liječenju rezistentne hipertenzije.
- Shema liječenja hipertenzije u bolnici
- Pinterest Visoki krvni tlak ili na drugi način poznat kao hipertenzija je jedna od bolesti koje su tihe ubojice čovjeka.
- Hipertenzija – Wikipedija
- Porod s visokim tlakom
- Visoki krvni tlak - Liječenje pregled uzroci alternativne metode
- Hipertenzija — tihi ubojica Što je visoki krvni tlak?
- Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak.
Rezistentna hipertenzija liječi se renalnom denervacijom. Rezultati prve randomizirane i multicentrične studije Prag objavljeni su ove godine.
Cilj istraživanja bio je usporedba učinka renalne denervacije i medikamentne terapije uz procjenu učinka spironolaktona na snižavanje krvnog tlaka. U studiju Prag bilo je uključeno bolesnika s rezistentnom hipertenzijom. Vrijeme praćenja bolesnika bilo je 12 mjeseci. U 52 bolesnika učinjena je renalna denervacija, a 54 bolesnika primala su medikamentnu terapiju uz spironolakton.
Rezultati studije Prag pokazuju da renalna denervacija nije bila superiornija od medikamentne terapije.
Dodatak blokatora aldosterona tj. U studiji je jasno pokazana korist dodavanja spironolatona u terapiji kao liječenje hipertenzije u sad-u hipertenzije. U svakodnevnoj kliničkoj praksi često smo neodlučni, preporučamo preniske doze ili se bojimo dodavati spironolakton u nekim slučajevima, a posebice u bubrežnih bolesnika, dijabetičara i bolesnika sa zatajivanjem srca.
Hipertenzija
Oprez je potreban kvaliteta liječenje hipertenzije mogućeg povećanja razine kalija u plazmi zbog dodavanja spironolaktona već postojećoj terapiji ACE inhibitorima ili sartanima.
Na kraju može se zaključiti da je jasna korisnost spironolaktona u liječenju rezistentne hipertenzije. Nadamo se da će u budućnosti biti još studija o učinkovitosti liječenja rezistentne hipertenzije s većim brojem bolesnika. Ocjena 5.
