Što znači da je lijevi ventrikularni hipertenzije.

Složene i rijetke greške Ventrikularni septalni defekt Ventrikularni septalni defekt predstavlja jedan otvor ili više njih u interventrikularnom septumu, što dovodi do šanta između klijetki.

Veliki defekti dovode do značajnog lijevo—desnog šanta i izazivaju dispneju pri hranjenju i usporen rast. Uobičajen je nalaz glasnog, grubog holosistoličkog šuma uz donji lijevi rub sternuma.

MSD priručnik dijagnostike i terapije: Ventrikularni septalni defekt

Mogu se razviti opetovane respiratorne infekcije i popuštanje srca. Dijagnoza se postavlja ehokardiografijom. Defekti se mogu spontano zatvoriti tijekom djetinjstva ili je potreban kirurški zahvat. Preporučuje se profilaksa endokarditisa.

Može se pojaviti zasebno ili s drugim prirođenim anomalijama npr. VSD—i se svrstavaju prema sijelu: membranozni perimembranoznitrabekularni mišićni, izlazni suprakristalni ili subpulmonalniili ulazni defekti.

Postopterećenje

Veličina šanta ovisi ponajprije o veličini defekta; veći defekti dovode do većeg lijevo— desnog šanta. S vremenom veliki šant dovodi do plućne hipertenzije, povećanja otpora u plućnoj arteriji, preopterećenja desne klijetke i njezine hipertrofije.

• Svi simptomi visokog krvnog tlaka
• Bijela bloodroot hipertenzija
• Prolaps mitralne valvule U dobi od otprilike 11 godina dijagnosticiran mi je šum na srcu, napominjem da nikakve simptome nisam imala ni tada, a ni sad sa 26 godina.
• Tweet Ventrikularni septalni defekt VSD jedna je od najčešćih prirođenih srčanih greški.

Napokon, povećani otpor u plućnim žilama dovodi do obrtanja šanta iz desne u lijevu klijetku i Eisenmengerova sindroma vidi str. Mali defekti izazivaju relativno mali lijevo— desni šant; tlak u plućnoj arteriji je normalan ili tek malo povišen.

Ventrikularni septalni defekt - CentarZdravlja

Ne dolazi do popuštanja srca niti do Eisenmengerova sindroma. Simptomi i znakovi Simptomi ovise o veličini defekta i šanta. Djeca s malim VSD—om su u pravilu bez simptoma, normalnog rasta hipertenzije, hiperglikemije razvoja.

U onih s većim defektom se u dobi od 4 do 6 što znači da je lijevi ventrikularni hipertenzije. Može što znači da je lijevi ventrikularni hipertenzije do razvoja čestih dišnih infekcija.

Konačno, neliječeni bolesnici mogu razviti simptome Eisenmengerova sindroma. Kod ventrikularnog septalnog defekta, povećan je protok kroz pluća, a povećan je i volumen u lijevoj pretklijetki i lijevoj klijetki.

Ventrikularni septalni defekt

Tlakovi u pretklijetkama su srednje vrijednosti. Tlak u desnoj klijetki i zasićenje O2 ovise o veličini defekta. Prekordij može biti blago hiperaktivan, no S2 je normalno rascijepljen i normalne je jačine. Veći VSD stvara sličan glasni holosistolički šum koji se pojavljuje u dobi od 2 do 3 tj. S2 je obično usko rascijepljen s naglašenom plućnom komponentom.

Patologija[ uredi uredi izvor ] Bolesti dovode do patoloških stanja koja uključuju pokazatelje, kao što su sve veće lijevokomorsko postopterećenje, povišen krvni pritisak i bolesti aortnog zaliska. Sistemska hipertenzija HTN povišeni krvni pritisak povećava pritisak u lijevoj komori jer postopterećenje mora radom teže izbaciti krv u aortu.

Može postojati apikalno dijastoličko brujanje uslijed pojačanog protoka kroz mitralno ušće i znakovi popuštanja srca npr. Ako je VSD velik, rendgenska snimka pokazuje kardiomegaliju i pojačani žilni plućni crtež. EKG pokazuje hipertrofiju lijeve klijetke ili kombinaciju hipertrofije lijeve klijetke i ponekad lijeve pretklijetke.

Dvodimenzionalna ehokardiografija s prikazom protoka u boji i Dopplerom potvrđuje dijagnozu i pruža važne anatomske i hemodinamske podatke, uključujući i one o sijelu i veličini defekta, te o tlaku u desnoj klijetki. Kateterizacija srca obično nije potrebna.

Liječenje Mali VSD—i, osobito oni u mišićnom dijelu septuma se često spontano zatvaraju u prvih nekoliko godina života. Kod malog defekta koji se ne zatvori nije potrebna farmakoterapija niti kirurški zahvat.

Vjerojatnost spontanog zatvaranja umjereno velikih i velikih defekata je manja. Ako dođe do popuštanja srca, prije kirurškog zahvata je indicirana primjena diuretika, digoksina i ACE inhibitora. Kirurške komplikacije mogu uključivati ostatni ventrikularni šant, blok desne grane, kompletni blok srca i ventrikularne aritmije. Svim bolesnicima s VSD—om, bez obzira na njegovu veličinu treba dati antibiotsku profilaksu protiv endokarditisa vidi TBL.

U ovom poglavlju:.