Liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2

liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2

Nadam se ste se tijekom ljeta uspjeli odmoriti, opustiti, da vas ovo jako toplo ljeto nije spriječilo u redovnim aktivnostima koje pomažu u dobroj regulaciji šećera u krvi.

Visok krvni pritisak i šećerna bolest

A jeste li koji put ovo ljeto izmjerili svoj krvni tlak? S obzirom na to da je arterijska hipertenzija poput šećerne bolesti veliki javnozdravstveni problem i kako se hipertenzija češće javlja u dijabetičara nego u ostaloj populaciji, ovaj broj našeg časopisa posvetili smo hipertenziji i dijabetesu.

Iako imate priliku kroz različite medije pročitati o utjecaju hipertenzije na obolijevanje i smrtnost, vjerujem da će nas liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2 u ovom časopisu podučiti još više o hipertenziji i podsjetiti na važnost mjerenja krvnog tlaka i njegovoj dobroj regulaciji te potaknuti na češće mjerenje, a ne samo prilikom odlaska na liječnički pregled ili kontrolu.

Naravno, uz dobru kontrolu krvnog tlaka i šećera u krvi potrebno je voditi računa o tjelesnoj aktivnosti, pravilnoj prehrani i održavanju optimalne tjelesne težine. Koliko ćemo uspjeti u tome ne ovisi samo o preporukama koje dobivamo, nego i onome što sami činimo.

hipertenzija lijekovi za starije osobe

S obzirom na to da kroz časopis želimo informirati i educirati članove naših udruga, ali i sve dijabetičare koji ga čitaju, željeli bi dobiti i povratne informacije koliko su čitatelji zadovoljni časopisom, ali im omogućiti da sudjeluju u kreiranju časopisa Dijabetes te vas pozivam da nam se javite sa svojim idejama i prijedlozima.

S obzirom na to da je cilj HSDU-a ostvarivanje što bolje i jednako dostupne zdravstvene i socijalne zaštite svih dijabetičara u Hrvatskoj, nastojimo kroz suradnju sa svim dionicima poput Stručnih društava, Ministarstva zdravstva i HZZO-a omogućiti stavljanje novih lijekova na listu lijekova HZZO-a, optimalan broj trakica za samokontrolu, te uvrštenje inzulinskih pumpi i uređaja za kontinuirano mjerenje glukoze u krvi na redovnu listu ortopedskih pomagala.

Vjerujem da će rezultati stići, možda ne onako brzo kako želimo, ali udruženim snagama i zajedničkim djelovanjem svih udruga članica HSDU-a osigurat ćemo uvjete za optimalno liječenje.

Dijabetes www. S novim rukovodstvom, odnosno pretežno novim članovima Izvršnog odbora stigle su i nove ideje, ali se i nastavilo u kontinuitetu raditi na onom što se pokazalo dobro. HSDU ima liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2 tradiciju i određeni ugled lijekovi za hipertenziju i bolesti srca treba sačuvati, ali i varijabilni krvni tlak. Svi dosadašnji predsjednici, članovi izvršnog odbora, zaposlenici i volonteri dali su svoj pečat HSDU-u i bili prepoznatljivi po svom radu i doprinosu te projektima i programima koji se provode.

Ovo je ujedno prilika da zahvalim svima koji su sudjelovali ili i dalje sudjeluju u radu HSDU-a primjeri povijesti hipertenzije bolesti omogućili da danas imamo respektabilnu i prepoznatljivu ulogu, ne samo u nevladinom sektoru nego i društvu općenito.

Kako bi HSDU i dalje podizao svjesnost o važnosti šećerne bolesti potrebno je intenzivno raditi na osnaživanju udruga članica HSDU-a kroz osnivanje novih udruga i povećanje članstva. Želimo pomoći svim udrugama u onome što im liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2, a što je u skladu s našim mogućnostima. Osigurati im potporu u pisanju projekata i programa i prijavi na natječaje lokalne i regionalne samouprave.

Omogućiti im edukaciju članova osiguranjem predavanja stručnjaka iz različitih područja. Intenzivnijom komunikacijom između članova Izvršnog odbora i udruga nastojimo postići sinergiju i međusobno povjerenje. Ubrzo nam stiže Svjetski dan šećerne bolesti posvećen ženama i dijabetesu, a koji želimo proširiti ove godine na mjesec svjesnosti o važnosti šećerne bolesti. Organizirat ćemo različite hipertenzija stupanj 2 korak 2, stoga pozivam sve udruge da se jave kako bi zajedničkim snagama obilježili Svjetski dan u ovom slučaju mjesec šećerne bolesti.

Udruge imaju velik broj volontera i entuzijasta koji vrijedno sudjeluju u njihovom radu i bilo bi šteta ne iskoristiti njihova znanja, trud i potencijale u sudjelovanju u radu HSDU-a. S uvjerenjem da će udruga i članova biti sve više, želim svima uspjeh u radu, ali prvenstveno dobro reguliranu šećernu bolest.

lijek za hipertenziju, zbog krvnih žila

Ingrid Prkačin, pročelnica Poliklinike Klinike za unutarnje bolesti KB Merkur Dijabetes je bolest od glave do pete Danas ne možemo govoriti bolestan je samo bubreg ili bolesno je samo srce. Ako je bolestan bubreg, bolesno je i srce i mozak i žile, dakle kompletno sve Nataša Gajski Kovačić Jedno od glavnih obilježja moderne medicine upravo je individualno primjenjivi model integriranih različitih medicinskih struka.

povećana hipertenzija

Stoga se kao nužni dio razvoja medicine u Hrvatskoj mora prihvatiti trajna obnova znanja i doživotna edukacija, s unapređenjem kliničke prakse utemeljene na empirijskom iskustvu. Medicina je u Hrvatskoj na iznimno visokoj razini profesionalnosti, što se posebice može vidjeti kroz aktivnosti pojedinih granskih društava koja kroz međusobnu suradnju i inovativnost potiču 8 izvrsnost u rutinskom i znanstveno-istraživačkom radu.

Time se potiče primjena najnovijih dostignuća u medicini i integracija primijenjene znanosti u svakodnevnom radu na korist naših bolesnika. Smatra tako prof.

Ingrid Prkačin, prim. S njom smo razgovarali o povezanosti dijabetesa, bubrežnih bolesti i hipertenzije. Shodno Vašoj specijalizaciji, bavite se bolestima bubrega i hipertenzijom.

Možete li nam ukratko reći poveznicu između dijabetesa i povišenog krvnog tlaka, odnosno bolesti bubrega? Pacijenti s dijabetesom, treba naglasiti, iziskuju iznimno zahtjevnu skrb jer radi se zapravo o bolesti cijelog organizma. Nije riječ samo o bolesti gušterače zbog relativnog ili apsolutnog manjka inzulina. Dijabetes je bolest od glave do pete i svaki čovjek koji boluje od šećerne bolesti na tu bolest treba gledati u takvom kontekstu.

Danas ne možemo govoriti bolestan je samo bubreg ili bolesno je samo srce.

Visok krvni pritisak i šećerna bolest, Dijagnoza hipertenzije, ispitiv

Ako je bolestan bubreg, bolesno je i srce i mozak i žile, dakle kompletan organizam. Hipertenzija liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2 dijabetes idu ruku pod ruku. Samo je pitanje hoće li se na vrijeme otkriti. Koliko je povišeni krvni tlak doista opasan i što sve može biti uzrok povišenog krvnog tlaka?

Dijabetes tip 2 – uzroci, simptomi i liječenje

Koji simptomi ukazuju na povišeni krvni tlak i kada bi ljudima trebalo zazvoniti zvono na uzbunu što se tiče krvnog tlaka? Vrlo često nam se događa da pacijent dođe tijekom jutarnjih sati u ambulantu i izmjeri mu se uredan tlak s 80 ili sa 75, međutim tijekom popodneva i noću tlak ne mora biti isti i ustvari se vrlo rijetko događa da je tlak bez oscilacija.

primjer dijagram hipertenzije

Govorimo o tzv. Neadekvatan pad tlaka tijekom noći povezan je s povišenim kardiovaskularnim rizikom za neželjene događaje poput moždanog ili srčanog udara. U svojoj liječničkoj praksi još nisam imala pacijenta koji je dijabetičar a da nije imao i hipertenziju, dakako govorimo o dijabetesu tipa 2. Poveznica je oksidativni stres koji dovodi do endotelne disfunkcije.

Kronične komplikacije dijabetesa

Kod pacijenata s dijabetesom možemo reći da dolazi do preuranjenog oštećenja lezije endotela čime se zapravo narušava normalna funkcija naših stanica. Uslijed narušene ravnoteže u funkciji endotelnih stanica dolazi do preuranjenog starenja. Mjerenje krutosti žila je danas moguće odrediti jednostavnim tehnikama, a isto provodimo u Poliklinici Klinike za unutarnje bolesti.

Potrebno je posebno naglasiti problem mikro i makrovaskularnih komplikacija kod pacijenata s dijabetesom, kao i problem perifernih ozljeda žila i amputacije te dijabetičkog stopala. U modernoj medicini zbrinjavanje pojedinačnih komplikacija mikro ili makro na zadovoljavajućoj je razini.

Dijabetičko stopalo je kombinacija i mikro i makrovaskularnih komplikacija. Nažalost, kako pacijenti većinom nemaju tegoba, one se prekasno prepoznaju. Samo je pitanje hoće li se na vrijeme otkriti Kako su hipertenzija i dijabetes povezani s bubrežnom bolešću i dolaze li pacijenti najčešće kada je već bolest uzela maha?

Kada se pacijenti jave u nefrološku ambulantu, uglavnom dođu prekasno jer povišena razina kreatinina pokazatelj je da je već došlo do značajnog oštećenja bubrežne funkcije.

Literatura Uvod Bolesniku sa šećernom bolešću kod svakog pregleda treba izmjeriti krvni tlak, a onima s prvi put povišenim tlakom potvrditi nalaz drugi dan. Povišen krvni tlak gotovo redovito prati pojavu šećerne bolesti oba glavna tipa, s tim da je kod dijabetesa tipa 1 hipertenzija često znak oštećenja bubrežne funkcije. U uvjetima sve većeg opterećenja liječnika i sve manje raspoloživog vremena, nije nepotrebno ponovno napomenuti da bi bolesniku sa šećernom bolešću kod svakog pregleda trebalo izmjeriti krvni tlak, a onima s prvi put povišenim tlakom potvrditi nalaz drugi dan.

Bitno je povećati svjesnost o mogućnosti prevencije kronične bubrežne bolesti liječenjem hipertenzije i dijabetesa koji su dva najčešća uzroka kronične bubrežne bolesti. Mi uspijevamo samo malo odgoditi ili usporiti postojeću, već razvijenu bolest i stoga nam je alternativni hipertenzija liječenje cilj objedinjeni pristup u ranoj prevenciji bubrežne bolesti.

Danas se zna da svaka deseta osoba praktički ima neki oblik kronične bubrežne bolesti, to je dakle deset posto stanovništva. A, prema najnovijim procjenama, 11 posto stanovništva ima dijabetes. Globalna pandemija pretilosti u razvijenim zemljama svijeta je poveznica brojnih bolesti, kao i dijabetesa te kronične bubrežne bolesti.

Kada se to spoji s neadekvatnom tjelesnom aktivnošću koja dolazi u kombinaciji s prekomjernim hipertenzija uklanjanje napada energije, pogotovo od dječje dobi, ne samo da ćemo se suočiti s pandemijom, nego s doista najvećim problemom nezarazne globalne bolesti za kojih desetak godina.

Promjenu životnih navika i stavova potrebno je provoditi od rane dječje dobi. Pacijentima koji boluju od dijabetesa preporuka je i da putem test trakica u kućnim uvjetima kontroliraju u urinu razinu ketona i proteine, pa ako je nalaz pozitivan, potrebno je odmah doći u bolnicu kako bi se napravila dodatna obrada.

Raspolažemo s ukupno pet različitih skupina antihipertenzivnih lijekova od kojih prednost kod pacijenata s dijabetesom imaju lijekovi koji blokiraju renin angiotenzin aldosteron sustav, kao i sustav simpatikusa koji je pretjerano aktivan zbog oštećenja parasimpatikusa. Liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2 je bubreg uzrok i posljedica hipertenzije te ima osobitu važnost kontrole simpatičkog liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 2 te su u tom kontekstu razvijane zadnjih desetak godina dodatne metode liječenja poput renalne denervacije za pacijente 9 s rezistentnom hipertenzijom.

Renalnom denervacijom se može postići dodatna kontrola tlaka te pleomorfni dodatni učinci na smanjenje proteinurije, o čemu imamo i pozitivnih vlastitih iskustava.

Naime, kod bolesnika s dijabetesom u velikom broju slučajeva radi se o rezistentnoj hipertenziji koja je otporna na liječenje s tri i više antihipertenzivnih lijekova od kojih je jedan diuretik te tada govorimo o rezistentnoj hipertenziji. Prije odluke za renalnu denervaciju potrebna je opsežna obrada potvrde rezistencije na lijekove i suradljivosti, a potom isključujemo sekundarne potencijalne uzroke hipertenzije u dijagnostičkom algoritmu obrade u ambulanti za rezistentnu hipertenziju KB Merkur koja je otvorena Bolesti bubrega pogađaju znatan dio oboljelih od dijabetesa.

Zbog čega? Dijabetes je veliki problem što se tiče kronične bubrežne bolesti.

Naglašena je usredotočenost na individualizaciju liječenja, što potiče prije svega na usvajanje zdravih životnih navika, uključujući kretanje i prehranu, te po potrebi smanjivanje prekomjerne tjelesne težine, prije primjene farmakoterapije. Velika je pozornost posvećena bolesniku i njegovom aktivnom uključivanju u liječenje — od poštivanja vlastitih izbora bolesnika, do potpore adherenciji u liječenju. Metformin i dalje ostaje preporučen u prvoj liniji farmakološkog liječenja. Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 2 su spriječiti ili odgoditi komplikacije i zadržati kvalitetu života. To zahtijeva kontrolu glikemije i upravljanje čimbenicima kardiovaskularnog rizika, redovito praćenje i, kako se posebno naglašava, pristup s bolesnikom u središtu kako bi se poboljšalo uključivanje bolesnika u skrb o sebi samom.

Možemo reći da su hipertenzija, dijabetes i kronična bolest bubrega tihi ubojice. Globalno je dijabetes danas najčešći uzrok započinjanja nadomjesne bubrežne terapije. Kada govorimo o bubrežnoj nadomjesnoj terapiji govorimo o mogućnostima liječenja hemodijalizom, peritonejskom dijalizom i transplantacijskom medicinom. Deset posto stanovništva u svijetu zahvaćeno je kroničnom bolesti bubrega. U svakodnevnom radu s pacijentima nerijetko su prvi simptomi bubrežne bolesti vezani uz umor i slabost te se utvrdi anemija kao posljedica neprepoznate bubrežne bolesti ili se pacijenti jave u hitnu službu radi otoka nogu i otežanog disanja uslijed srčane slabosti, a u podlozi se radi o dijabetesu koji nema simptoma.

Bolest bubrega može zahvatiti osobe svih dobnih skupina i rasta. Jedan od pet muškaraca i jedna od četiri žena između 60 i 75 godina ima kroničnu bubrežnu bolest.

Dijabetes tip 2

Normalno starenje populacije dovodi do modeliranja žila i 70 posto stanovništva preko 55 godina imat će hipertenziju jer je to normalni slijed procesa starenja. Kod pacijenata s dijabetesom upravo je ubrzan proces ozljede endotela, a cilj liječenja bi bio da se taj proces starenja uspori.

Dužnost liječnika je odabrati pravilnu terapiju kako bi se usporilo preuranjeno starenje žila, a na taj se način može odgoditi i kronična bubrežna bolest. Koji simptomi mogu ukazivati na ove bolesti?

Kronična bolest bubrega, kao i dijabetes i hipertenzija, često nemaju znakova ili simptoma ili su isti nespecifični. Među najčešćim simptomima su otečene noge, otok lica jutrom ili smanjena količina mokrenja, no to je već zakašnjela faza bolesti.

Stoga je nužno povezati simptome u medicini kod svakog pacijenta, a ne odvojeno gledati bolesne organe.

Važne informacije